Skuldersmerter – årsaker og behandling

Behandling av skuldersmerter må individuelt tilpasses da tilstanden kan ha sitt utspring fra mange ulike årsaker og diagnoser,

 slik at kun en liten del blir beskrevet her. Behandlingsformer kan være alt fra medikamentelt, fysioterapi, massasjeterapi og også tilfeller av operasjon.

Eksempler på hva som kan forårsake skuldersmerter, som senebetennelse eller betennelse i musklenes feste.

• Repetetative bevegelser med tunge løft
• Skade på eller i skulder ved forskjellig type ulykke
• Betennelse i ledd eller slimposer rundt skulder

Etter en skade som forårsaker at skulderen ikke blir brukt kan resultatet bli at skulderen stivner. En tilstand som kalles frozen shoulder.

Behandling ved skuldersmerter

Ispose som er pakket in i et håndkle kan legges på området med akutt innsettende smerte. For å unngå frostskader på hud anbefales det at man ikke legger isposen rett på smertestedet, men pakker det inn i et håndkle eller lignende. Om smertetilstanden skyldes slimposebetennelse anbefales smertestillende medikamenter (NSAIDs) eller injeksjon av kortison. Her bør man rådføre seg med lege om hva og hvilken type medisinering det er behov for. Man bør også avlaste skulder så mye som mulig.

Artrose i skulderledd – hva kan gjøres?

En naturlig del av livet er at man med tiden opplever ulik type slitasjeforandringer i kroppens skjellet- og muskulatur. Plagene og hvor store og inngripende de kan være er individuelt. En slik type slitasje kan være artrose – en sykdom hvor resultat er at brusken i leddet gradvis slites ned og forsvinner.

Ved å tilpasse seg etter evne og sykdomshistorie vil den generelle anbefaling være en aktiv livsstil med fokus på mosjon, trening samt å holde et sunt kosthold. Individuelt kan det medføre behov av livsstilsendringer som kan resultere i at smerter begrenses. Endringer som påvirker å bedre blodsirkulasjon kan være røykestopp, dette fordi vi vet at røyking begrenser nettopp sirkulasjon til områder hvor dette allerede er begrenset.

Annen behandling

Det fins flere typer av behandlingsformer som kan benyttes når det kommer til skuldersmerter. En god del av dette har man lite forskning på effekten av og en del er det utført studier med hensyn til det samme. Samtidig viser det seg at mange kan ha god hjelp og tilheling av smertetilstanden ved denne type behandling.

Behandling kan være:

• Fysioterapi/massasjeterapi
• Laserbehandling eller elektrisk stimulering
• Trykkbølgebehandling ved kronisk betennelsestilstand
• Akupunktur
• Injeksjoner av bedøvelsesmidler i skuldermuskulatur

Trykkbølgebehandling

Trykkbølgebehandling er en noninvasiv behandlingsmetode som har dokumentert effekt for en rekke kroniske lidelser. Ved behandling med trykkbølger stimuleres kroppens egen evne til å heale skadet muskel- og senevev. Dette foregår på den måten at trykkbølgene forårsaker små mikrotraumer/nedbrytning av skadet vev i det området som behandles og resulterer i at ny blodsirkulasjon dannes. Dette vil igjen påvirker healing av vevet. Behandlingen kan være smertefull men er helt uten bivirkinger annet enn ømmhet/sårhet som er et resultat av tilhealingsprosessen som igangsettes.

Kirurgi

Ved tilstander som avrevne muskel- og senefibre kan det av lege vurderes aktuell operasjon. Dette kan være aktuelt om skaden ikke er eldre enn seks uker. Kriterier ved en vurdering vil være:

• Funksjonsnedsettelse og graden av denne
• Hvor mye brukes skuldere med hensyn til arbeid eller sportsaktiviteter
• Størrelse på avrivning
• Når skaden oppstod samt pasientens alder

Uavhengig av operasjon eller ikke, vil det være heldig med god veiledning av fagkyndig med hensyn til opptrening av skulder. Mulig opptrening og behandling vil avhenge av hvor gammel skaden er. Kirurgi som utføres ved skulderprobelmatikk kan utføres på forskjellige måter avhengig av diagnose.

Artroskopi – operasjon av skulderleddet

Operasjon kan gi kortvarig lindring i mange tilfeller, slik studiene viser bør dette tas med i en vurdering grunnet effekten. På lang sikt kan også en operasjon føre til at smertene blir verre enn de i utgangspunktet var. Dette fordi at en slik operasjon vil medføre dannelse av skade- og arrvev. Slik anbefalingen er i dag er det en kombinasjon av opptrening, trening og behandling som er det foretrukne alternativet.

Øvelser skuldre – for bedret stabilitet og funksjon

Disse øvelsene gjennomføres med bruk av treningsstrikk. Disse kan du få kjøpt i de fleste sportsbutikker. Det anbefales å investere i en med håndtak, men absolutt ikke nødvendig.

Fordelene ved å bruke strikk ved disse øvelsene er at det vil på en enkel måte hjelpe til med at øvelsen utføres riktig. Øvelsene utføres selvsagt hvor mange ganger du selv klarer, men optimalt om du klarer er det bra med 3 sett x 12 repetisjoner en 3-4 ganger i uken. 

Stående roing

Finn et festepunkt på veggen i passende høyde, eks ribbevegg, dørhåndtak el.

Stå med ansiktet mot veggen og ha spredte ben. Hold i endene på strikken, slik at du har en ende i hver sin hånd. Hold deretter armene strakt ut fra kroppen og trekk trekk hendene mot magen mens du fremdeles holder i strikken. Når du gjør øvelsen korrekt, skal du kjenne at skulderbladene trekkes mot hverandre.

For å aktivere muskulaturen innefor og rundt skulderbladene er dette en perfekt øvelse for formålet.

Fronthev

Stå med med armene ned langs siden av kroppen og hold i hver sin ende av strikken som forøvrig er festet under den ene eller begge føttenene. Løft armene fremover til de er på linje med ansiktshøyde, slik at håndens overside er opp og håndflaten som holder i strikken er vendt ned mot gulvet. Senk så armene, slik at de igjen henger langs med kroppen. Gjenta øvelsen.

Sidehev

En øvelse som resulterer i bedre kontroll i bevegelse av skulder og skulderblader. Her står du med føttene litt fra hverandre mens strikkens festes under. Stå med armene ned langs siden og hold med hver sin hånd i strikkens ender. Armene løftes derette ut til siden og opp til de har vannrett posisjon. Senk sakte og kontrollert armene ned etter å ha holdt posisjonen i noen sekunder. Gjenta øvelsen.